インプラント道場 気になるインプラント費用
インプラントを検討中の方や術後間もない方に、インプラントの基礎知識や自宅でのケアの方法を十分理解していただけるように、インプラントのいいところ、気をつけていただきたいところを中心にインプラントの総合情報を提供しています。
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インプラントとは
虫歯や歯周病また何らかの原因で歯を失ってしまった人もいるのではないでしょうか。
このような場合、例えばただ義歯を付けたとしても簡単に外れてしまったのでは食事も満足にできませんよね。
そこで、何らかの原因で失った歯が生えていた部位の骨に義歯が簡単に外れないよう直接維持を求めた人口の歯のことをインプラントと言います。
ちなみに人口の歯は人口歯根と呼ばれています。
そしてインプラントを歯を失った部位に埋め込む事で、インプラントと骨が結合し本来自然に生えている歯と同じ役割を持たせることができるのです。
このようにインプラントとは人口歯根の事で、乳歯や永久歯に続いて第３の歯とも言われています。
インプラント ブリッジと入れ歯
インプラントを埋め込む前にされていた失った歯に対する対処法は、ブリッジか入れ歯が主流でした。
そこでブリッジとは失った歯の両側の歯を削り、失った部分の歯を作るというものです。
そして入れ歯はご存知の通り取り外し可能な義歯ですが、ブリッジ、入れ歯いずれにしてもデメリットがあり、ブリッジの場合は削った歯の寿命を縮めてしまい、入れ歯の場合は硬いものを咬むことで痛みを伴うこともありました。
また入れ歯は取り外し可能というだけあって、咬むごとに口の中で入れ歯が動き歯の位置が定まらず、ブリッジ、入れ歯どちらの選択をして失った歯の機能を補ったとしても、使用感が必ずしも快適か？と聞かれるとそうではありません。
そのためこれらの使用感を快適なものにするため、現在ではインプラントはチタン製で形状、表面構造など様々なタイプのインプラントが使用されています。
インプラントと拒否反応
インプラントは失った歯の部位に直接埋め込む人口歯根です。
ですが人間の体は異物が挿入されることで免疫細胞の防衛機能の働きにより、挿入された異物を体外へ排出しようという作用が働きます。
では人の体にとってインプラントは異物であるにも関わらず、何故インプラントを埋め込んでもそれを排出しようとする作用が働かないのでしょうか？
その秘密は「インプラントがチタン製である」というところにあります。
何故ならチタンは例え人の体にとって異物であったとしても「生体親和性」により、骨や肉に埋め込んで直接細胞に接触しても、構う事無く細胞がどんどん増殖できる性質を持っているからです。
逆に言うとチタンに限っては免疫機構がチタンを異物であると判断することができないため、チタン製のインプラントを埋め込んでも最初から自分の体の一部であるかのように拒否反応を起こす事がないということです。
インプラントの表面構造
最近歯科で多くされているインプラントの材質は「純チタン」または「チタン合金」によるもので、インプラントの形状も様々あり、ネジのような形をしたものから、本来の歯の根っこ部分のように下にいくにつれて細くなっているシリンダー状のものなどがあります。
また一言でチタン製と言ってもその表面構造も、昔はインプラントの表面が機械で研磨されたものを一般的に使用してきましたが、今では逆に悪い言い方をすると粗末な表面構造のものが多く使用されるようになってきました。
普通に考えたら機械で研磨された綺麗な表面構造をしたインプラントの方が良いように思われますが、何故粗末な作りがされている表面構造のインプラントが多く使用されるようになったのでしょうか。
それは粗造な表面構造のインプラントの方が骨と結合しやすいタイプであるということが理由のようです。更にこの他にもハイドロキシアパタイトを表面にコーティングしたインプラントもあります。
インプラント治療後の定期検診
インプラントを埋め込んだからといってその後虫歯にならないわけではありません。
確かにインプラントは骨との結合が強いものですが、インプラント治療後にはそれなりにメンテナンスが必要になります。
そしてメンテナンスをしっかりしていればインプラントの寿命は１０年から２０年とされ、この間は特にトラブルもなく使用し続けることができますので、歯を失う前同様に豊かな食生活を送ることができます。
しかしインプラントそのものが虫歯になるというわけではありませんが、インプラント治療後の自己管理が悪ければインプラント周囲炎（Peri-Implamtites）、いわゆる歯周病になってしまいます。
原因はインプラントを埋め込んだ周辺の骨やインプラントと結合した組織が細菌により破壊されてしまうためです。
そうならないためにもインプラント治療後は定期的に３ヶ月から６ヶ月に１度は定期検診を受けるようにしましょう。
インプラント 治療を受けられる歯科医院
インプラントの治療を検討されている方の中には実際にどこでインプラントの治療が受けられるのかご存知ない方もいらっしゃるのではないでしょうか。
それもそのはずです。
現在ではインプラントの治療ができるといったような内容を看板に書くことはもちろん、電話帳に載せる事も法律によって禁止されているため、インプラントの治療を行っている歯科医院を自分で見つけることは難しいのです。
しかしインプラントの治療の予知性は現在では随分高くなってきているため、昔と比べ今では多くの歯科医院によってインプラントが行われるようになってきました。
なのでインプラントに興味ある方は普段良く利用する歯科医院に聞いてみましょう。
但し、その際には自身がインプラントのメリット、デメリット、リスクをきちんと把握してから相談するのがいいでしょう。
このように身近な歯科医院にインプラントの相談をし、もしその医院でインプラントを行っていなくても場合によってはインプラントを行っている歯科医院を紹介してもらえるかもしれません。まずは相談です。
インプラント 構造
インプラントの構造はどのようになっているのかというと、以下のようになっています。
・インプラントの本体は別名フィクスチャーとも呼ばれています。
インプラントの本体部分であり骨に埋め込まれるものです。そしてインプラントによって咬む力を支えることになります。
そしてインプラントの材質はチタンで形態により性質が変化します。
・アバットメント
インプラントの本体の上にネジ止めする芯の部分となり、インプラント用の被せる歯を支えます。また大抵はインプラントと同じ金属でできていますが、前歯に至ってはセラミック製のアバットメントが使用されます。
・上部構造物と呼ばれる人口の歯
これがインプラント用の歯となり、アバットメントの上に作られます。
材質はセラミックなどが使用され、ネジ止めかセメントにより固定されますが、大抵はネジ止めによって固定されます。
・スクリュー
インプラントの本体とアバットメントを固定するために使用されるものです。
インプラントの構造は以上のようになっています。
インプラントについて理解する重要性
インプラントを検討される方は治療を受ける前にまずインプラントについて正しい知識を身に付け、理解する事が何よりも大切です。
何故ならインプラントは決して成功率が１００％ではないからです。
インプラントの治療には手術を伴い手術を伴う以上少なからずリスクは存在します。
そしてインプラントの成功率も医師の技量や患者の状態により異なるため、場合によってはインプラントが不可能であることも考えられます。
そこでインプラントを受ける本人がインプラントの知識を有し正しく理解しておく必要があり、これらを全て納得したうえで医師から詳しい説明を受けそれに納得してから治療するかどうかを判断する事が重要です。
医師の義務は治療を受ける患者の不安が解消されるまで徹底的に説明し、納得してもらうことです。そのため自身が納得するまで医師によく相談してください。
リスクが伴う手術を受ける以上、もし仮にインプラントが失敗したとしても自身がそのリスクについて理解していれば納得できる結果になるのではないでしょうか。
インプラントのイメージ
インプラントの経験が全く無い人に対して「インプラントは骨に埋め込むものです」と言うと大抵の方が大掛かりで怖いイメージを持たれる事と思います。
ですが実際にインプラントを埋め込む手術にかかる時間は数分なのです。
そしてインプラントの手術で麻酔を行いますが、この麻酔がきちんと効いていれば手術中の痛みは普通に歯医者で虫歯の治療をしてもらう時の痛みと大して変わりはありません。
実際にインプラントの治療を受けた人は「もっと大掛かりなものだと思っていました」という感想を持たれるくらい拍子抜けするものなのです。
（しかしこれはインプラントが問題なく成功した場合です）
このようにインプラントは骨に埋め込むものだからといって無駄に恐怖心を抱く必要は無いのです。またインプラントを埋め込む処置で使用する麻酔は局部麻酔のみで大抵の方は処置が終了します。
インプラント窩
インプラントを植立すつために開ける穴を「インプラント窩」と言い、それ専用のドリルを使用してインプラントを植立する部位の骨に穴を開けるのです。
この時は既に麻酔が使用され効いている状態で行われるため、この時の感覚は歯を削られているような感覚で痛みを伴う事はありません。
そして最近ではインプラントの治療で使用される器具も規格化されていることから、それに伴う処置も非常に簡単なものとなっています。
更にインプラント窩を１つ形成するために使用される専用ドリルは約３本から６本で、いずれのドリルでも使用時間はほんの数秒となっています。
インプラント 治療後の違和感
インプラントは実際に治療を終えて実際に噛めるようになり以前の食生活に戻れるようになると、その快適さは予想を超えると言われています。
そして治療が完了し噛めるようになると大抵の人は「こんなに噛めるなんて」と思われるようです。
そして「人口歯根」とされるインプラントの噛み心地は天然歯に引けを取らない噛み心地となっていますので、自分の歯が生えていた頃とあまり変わりありません。
例えるなら一度でも虫歯の治療を経験された事があるかと思いますが、その際被せ物をされた経験ありませんか。噛み合せがきちんと調節された被せ物は時間が経つにつれ違和感が無くなってきますよね。
インプラントも治療が完了し時間が経つにつれてどの部位にインプラントを埋め込んだのかさえ忘れてしまうとされるほど違和感は感じなくなるようです。
そのためインプラントの治療をしたからといっていつまでも違和感を覚えるようなことはありませんので心配はいりません。
入れ歯とインプラント
虫歯などで歯を欠損してしまった場合でも私のように「入れ歯だけは避けたい」とお考えの方もいらっしゃるのではないでしょうか。それは今までと比べ食生活が変わってしまうことへのストレスを感じたくないためではないですか。
入れ歯の場合、噛めるものと噛めないものとが出てくることから今まで普通に噛めていたものが噛めなくなることもあります。それがストレスの原因となってしまうのです。
しかしインプラントはそのような事はまずありません。
例え同じ本数の歯を欠損したとしても入れ歯よりインプラントの方が審美的にも優れているだけでなく、入れ歯と違い異物感も感じることはありません。
また入れ歯とインプラントでは噛み合せた時に他の歯にかかる力の負担が全く違います。そのため入れ歯よりインプラントの方が残った歯への負担も軽減される事から残っている歯を傷めダメにしてしまうようなことはありませんし、何より噛める事が一番の喜びではないでしょうか。
インプラント 歯の悩みが解消
自分の歯が日に日にボロボロになっていくのを実感すると夢にまで見るくらい「このままでは自分の歯が全部無くなってしまうのでは？」と不安になってしまうものです。
ですがインプラントで治療を行うことでこのような不安や歯に対する悩みが無くなります。そして治療が終わり食生活に不自由しなくなると今まで悩んでいた歯に対する不安を忘れるほどです。
しかし噛める喜びが大きいあまりインプラントの治療後のお手入れを怠ってしまうと、例えインプラントと言えども本来の機能を十分に発揮できずダメになってしまうこともあります。
そのため今まで抱えていた歯の悩みや不安が解消される治療法としてインプラントは有効ですが、その後の手入れは怠る事無く今まで以上に丁寧なケアが必要となりますので、噛める喜びを手に入れると同時に歯のケアは今まで以上気を遣うようにしてください。
インプラントの安全性
インプラントの安全性は非常に高いとされています。現在使用されているインプラントの形状は歯根、材質はチタン製のタイプが主流で、インプラントの形や表面性状に至るまで長い年月をかけて改良されほぼ完成されたものであるとされています。
ですが場合によっては初期の段階でインプラントがダメになることが多くその割合は２００本に１本か２本と言われており、その原因は骨の硬さや悪条件とされる部位へインプラントを植立したことによるものです。
しかしもし初期の段階でインプラントが機能しなくなったとしても簡単にインプラントが除去でき、その処置にかかる時間もほんの数秒ですから患者にかかる苦痛もさほどありません。
このようにインプラント自体の安全性は高いのですが、場合によっては初期の段階でインプラントがダメになることもあるということを覚えておきましょう。
こうなった時にはダメになった原因を的確に把握し適切な処置を施す事で数ヶ月後に再度インプラントを埋め込むと成功することもあります。
インプラントの歴史
インプラントの治療の歴史は遡る事インカ帝国時代。
この時代のものと思われるミイラが発見された際に欠損した歯の部位にエメラルドの歯根が植えられていたのです。
また中国やエジプトに至っては欠損した歯の部位に象牙の歯が植えられた人骨が発見されています。そして古代ギリシャの記述では権力者の歯が抜けると奴隷のを抜きそれを歯が抜けた部位に埋め込んでいたとされています。
しかしその後に発明された入れ歯が発展し、象牙や牛の骨を使用したり、健康状態の良い人の歯を買い人工歯として使用されていたようです。
更に注射針と同様の金属を加工し口の中に入れていたり、体に害が無いという理由で歯根に金を使用したものなどもあったようです。
これらの経緯を経て様々な材質で動物実験が行われるなど試行錯誤が繰り返された結果、コバルトクロム合金に辿り着き骨が付いたところで外すという使用法がされ、この技術を応用したのがインプラントです。
ですが現在のインプラントとは材質が異なることから当時はなじみが悪く異物を排除しようとする作用が働く事から普及には至りませんでした。
インプラント 素材の変化
インプラントが広く普及したのは１９４０年代とされ、骨膜下インプラントという方法が考案されました。そして骨膜下インプラントとは骨と粘膜との間にフレームを入れて行われる方法の事です。
そしてこの時代は学術的に近代インプラントの時代へと突入し、当時のインプラントの材質はコバルトクロム合金が使用され、現在のようにチタンが使用されるようになったのは１９５０年代です。
それからというものインプラントは飛躍的な発展を遂げて現在使用されているインプラントの素材であるチタンはインプラントの素材としては最適であると言うことができます。
このようにインプラントの素材にチタンが使用されるようになったのは１９５０年代で、それ以前のインプラントの素材はコバルトクロム合金だったのです。
インプラントの方法
現在インプラントの素材とされているチタンを使用したインプラントの方法は２つあり、まずはニューヨーク州立大学教授でもある歯科医師、レオナルド・リンコーにより開発された「チタンブレード」と呼ばれる方法です。
この方法は骨に接触させないよう形状を板状に加工したやり方で、以前まで使用されていた材質と違う点は、形状を自由に変化させる事ができるという特徴があることです。
これはインプラントの先駆者とも言える方法であり、インプラントを普及させるため大きな功績となったのです。
そして次の方法が現在最も多くされているやり方である「オッセオインテグレーション・インプラント」です。
そしてチタンがインプラントに適している素材である事を発見したのはスウェーデンのブローネンマルク医師です。彼によって「オッセオインテグレーション・インプラント」が開発されました。これらがインプラントの２つの方法です。
インプラント オッセオインテグレーション
１９５２年ブローネンマルク医師が名付け親であるオッセオインテグレーションは、骨のという意味であるオッセオと、統合という意味であるインテグレーションからその名を付けられました。
その後の１９６０年代にはイエテヴォリ大学へ移籍し想像を絶する基礎研究を継続して行うと共に骨と結合するインプラントを開発しその後１９８０年までの１５年間は臨床研究を続けてそのデータを蓄積してきました。
そしてブローネンマルクシステムを確立した１９８１年に学術論文を発表すると、歯学界ではセンセーションが巻き起こり、その結果世界中の医師が臨床の場でオッセオインテグレーション・インプラントを実際に行うようになりました。
このようにこのインプラントは基礎研究がきちんと行われたうえで確立され、臨床データも豊富にあることから非常に安全性に優れているという特徴を持っています。
また１０年以上に渡ってインプラントが正常に機能するとされる臨床成功率は９５％以上とこれについても非常に高い数値が弾き出されているのです。
インプラント 日本での普及はこれから
オッセオインテグレーション・インプラントはここ１０年間で欧米を中心とし、信じられないくらいのスピードで普及し、その程度を日本と他国で比較するとアメリカ、スウェーデンで１０倍、ドイツで５倍程度とされています。
上記を見ても分るように日本でインプラントが本格的に普及してくるのはこれからです。つまり日本は他国に比べインプラントの普及が遅れているのです。
その原因は日本独自の医療制度が関係していると考えられます。
しかしこれはインプラントに限ったことではありません。
他の医療技術に関しても欧米で発見し開発された技術を日本で一般開業医により行われるまで１０年を要します。何故なら新たな技術は数年の臨床実績を積んだ後国際学会で発表され、更にその後５年程度各国で臨床研究がされるのです。
そして各国でされた臨床研究の結果によって、最新技術の効果、安全性を厳しい目で確認し、その後一般開業医が実施できるという流れになっているからです。
このようにインプラントは他国に比べ１０年ほど遅れていることから、日本で本格的にインプラントが普及するのはこれからなのです。
インプラント 日本で普及しなかった要因
日本で新たな技術が一般開業医で行われるようになるまで他国と比べ年数を要してしまいますが、日本の一般開業医で最新技術を行えるようになるには「大学の権威」が必要となります。
各学会を代表する教授らにより承認されなければならないという暗黙の了解があるからです。これらが欧米で発見し開発された新たな技術を日本で普及するまでに年数がかかってしまう要因でもあるわけです。
しかし理由はこれだけではありません。インプラントが日本に初めて入ってきた当初、インプラント以外の治療技術のレベルは低く、このことでインプラントを埋め込んでも正しく機能できなかったという事例もあります。
そして治療技術の低さを新たに取り入れられたインプラントの技術のせいにしてしまう傾向が一部の歯科医師にあり、このことからインプラントが日本で普及しなかったとされています。
そのため現在になっても当初のイメージのまま「インプラントは賛否両論」などのようにインプラントについて取扱っているマスコミがいるのも事実です。
以上が日本でインプラントが普及しなかった要因ではないかと言われています。
インプラント オッセオインテグレーションの応用
日本でインプラントが普及するまで長年の期間を要してきましたが、現在では日本の医師もインプラントの技術を積極的に学ぶ姿勢を取っています。
そして学んだ技術を治療い生かせないものかと、インプラントを使用した治療を取り入れようとする歯科医師が増えてきました。
しかし日本では欠損した歯を取り戻すためなど歯科治療で使用されているオッセオインテグレーションインプラントですが、欧米でオッセオインテグレーションと言えば歯科のみならず整形外科や顎顔面外科など多方面に渡って応用されています。
このことからオッセオインテグレーションインプラントやオッセオインテグレーションの技術は様々な診療科で応用され、医学的にこれから先当たり前のようにこれらの技術を用いた治療が行われつつあります。
インプラント 全人的
「全人的」という言葉を聞いたことがあるでしょうか。私たちにとってはあまり聞き慣れない馴染みの薄い言葉だと思います。ですがインプラントでは全人的な判断は治療をしていくうえで重要となることなのです。
歯科医師のように日頃から「歯」と何かしらの治療で接している方というのは、案外口の中だけに焦点を置いてしまいがちになりますので、患者本人を全体から診た治療や考え方が行き渡っていないものです。
しかし歯（口の中）が健康な方は顔色を始め健康状態も良好な方が多いのです。
そのため患者を全人的に見て、インプラントを埋め込む前に骨を増やす処置を行う場合に貧血気味の人にはそれなりの処置が必要となります。
またインプラント埋め込む際の設計、本数を決定する時でも全人的な診断は重要で、患者一人一人の健康状態を把握し、取り巻く環境や食を含めた上でその人に適した治療が必要となる。ということは２０００年も前に述べられていた事です。
「インプラント 歯のために」の目次
インプラント 歯のために [13]
- ≫ インプラント カルシウム
- ≫ インプラント イオン化されたカルシウム
- ≫ インプラント 歯の健康
- ≫ インプラント 虫歯の原因
- ≫ インプラント 虫歯予防
- ≫ インプラント 歯の健康
- ≫ インプラント トクホ認定の成分
- ≫ インプラント 摂取の仕方
- ≫ インプラント 虫歯予防の基本
- ≫ インプラント 歯ブラシの使い方
- ≫ インプラント 歯ブラシ
- ≫ インプラント 歯周病予防に有効な磨き方
- ≫ インプラント 虫歯に有効な磨き方
