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インプラント矯正

歯の矯正治療をする際にインプラントを用いる事があります。これがインプラント矯正です。方法は小さいサイズの矯正用インプラントを埋め込む事でそれがアンカーとなり、歯を動かして矯正するというものです。

通常の矯正治療は前歯を下げるため奥歯をアンカーとしますが、これには欠点があります。それは作用反作用の法則により奥歯に力がかかるため若干奥歯が前に出てしまうことです。

しかしこのような矯正治療の欠点はインプラント矯正ではありません。
そのため歯を矯正したいとお考えの方は通常の矯正治療よりインプラント矯正がお勧めです。

またこの時に扱うインプラントのサイズも小さいものであるため、心配される痛みを伴うことも、腫れを伴う事もまずないのでこれらの不安も解消されます。

インプラント矯正は治るまでの期間も短期間で済み、外科手術が必要な方にも有効な治療法となり、埋め込んだインプラントに力を加えることで歯並びを矯正し綺麗にすることができるのです。

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インプラント矯正の背景

一般的なインプラントと言うと欠損した歯の部位にインプラントを埋め込んで、埋め込んだインプラントの上に人口の歯を作り本来の歯の機能を復活させることが歯科で行われるインプラントとされています。

そして一般的に歯科で使用されているインプラントを用いる事で、歯並びを矯正するため歯を動かす事が出来ないものかとある実験が行われました。
それが動物実験です。インプラント矯正はこの動物実験が行われたのを機に始められました。

そうして現在では矯正治療用として様々なタイプのインプラントが開発され製造されているのです。インプラント矯正にはこのような背景があります。
しかし矯正用インプラントはあくまでも矯正を目的として開発されています。

そのため歯を移動させる事だけに的を絞って作られたインプラントを部位問わず埋め込むことが可能で、更に様々な方向に歯を移動させることが可能となります。

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矯正用インプラントの種類

通常のインプラントには様々な種類やタイプのものがありますが、矯正用のインプラントも負けてはいません。種類やタイプ特徴など様々なインプラントが矯正用として開発されています。

その中からいくつかご紹介します。

■SMAP(スマップ) スクリュータイプの矯正用インプラント

■K−1イステム プレートタイプの矯正用インプラント

■MIA(マイクロインプラント)
K−1システムと同様に歯の移動が小さい場合に用いられ、このインプラントは部位問わず様々な部位に埋め込む事が可能なタイプです。

■通常のインプラント
これは歯の欠損部位に用いられている通常のインプラントです。
例えば数本歯が欠損した場合、通常のインプラントを埋め込んで、このインプラントが固定源となり矯正治療が行われる場合もあります。

■ISA スクリュータイプの矯正用インプラント

■SAS プレートタイプの矯正用インプラント

矯正用のインプラントには上記のようなインプラントがあります。
そこで各インプラントにどのような特徴があるのかを把握しておきましょう。

ここで説明したインプラント以外について次から説明していきます。

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インプラント SMAP

インプラントの中に矯正用インプラントがありますが、矯正用インプラントにも様々なタイプのものがあります。
その中の「SMAP」について説明していきます。

■SMAP(スマップ)スクリュータイプの矯正用インプラント
歯列全体を動かさなければならないなどの強い力を必要とする方に対して用いられるケースが多く、顎の骨面に穴をネジ止めするタイプのインプラントです。

このインプラントのメリットは上記に挙げた特徴となり、デメリットは埋め込む時に専門的な手術が必要となることから、どの歯科医師でも行えるわけではない。ということが挙げられます。

そのためこのインプラントを使用して矯正する場合には、専門医を紹介されることになると思います。

また粘膜から口腔内へと露出することになることから、炎症を起こす場合もあるというデメリットがあります。
このように矯正用インプラント「SMAP」には以上のような特徴があります。

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インプラント K−1システム

矯正用インプラントには様々なタイプのものがありますが、ここでは「K−1システム」について説明していきます。

■K−1システム スクリュータイプの矯正用インプラント
SMAPと比べ割と歯の移動が小さい場合や笑った際に歯茎が通常より多く見えてしまう(ガミースマイル)状態を改善するためにも有効なタイプです。

そしてこの他の特徴はこのインプラントは矯正歯科治療で使用され、主に適用される部位は前歯部とされ、ネジ式のインプラントとなります。

このように矯正用インプラントのK−1システムには以上のような特徴があります。

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インプラント ISA

インプラントの中でも矯正用インプラントに「ISA」というものがあります。
これはスクリュータイプのインプラントで、サイズはミニサイズと小形となっておりもちろん他のインプラント同様チタン製です。

■ISA スクリュータイプの矯正用インプラント
簡単な術式により手術中に感染症になるなどの確率も低く、他の矯正用インプラントと比較しても手術後に何かしらの不快感を感じることはさほどありません。
また矯正終了後の除去も容易に行えます。

しかしインプラントのサイズが小さいだけでなく、本来のインプラントと比べて骨との結合状態も異なるということもあり、インプラントを埋め込んでから使い物にならなくなる場合もあるようです。

また歯列全体を動かさなければならない場合には適用されず、インプラントの脱落が10%程度の割合であるともされています。

このように矯正用インプラントISAには以上のような特徴があります。
また手術後に腫れたり痛みを伴う事も滅多にありませんので、治療される方には非常に負担の少ないインプラントです。
ちなみに最近では矯正用インプラントは?と聞かれると「ISA」を指して呼ばれることが多いようです。

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インプラント SAS

矯正用インプラントには「SAS」と呼ばれるインプラントもあります。
このインプラントはプレートタイプで他のインプラント同様にチタン製となっています。そこで矯正用インプラントSASについて説明していきます。

■SAS プレートタイプの矯正用インプラント
特徴はインプラントの固定が堅く壊れにくいインプラントです。
またある程度であれば強い力を加えても使用可能となっています。

しかしこのインプラントで矯正治療を行う場合の術式はかなり面倒なものです。
そのためデメリットとして手術中に感染症などを起こしてしまう可能性が高いことが上げられます。

また手術を受けて数日から1週間ほどは必ずと言って良いほど腫れますが、矯正治療が終わり除去する際には、最初の手術後よりは腫れる事はありません。

このようにSASは多少の強い力を加えても大丈夫という特徴を生かし、歯列全体に力を加え引っ込めたり押し込んだりして矯正する時などに使用される矯正用インプラントです。

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インプラント スクリュータイプ

矯正用のインプラントは主に「スクリュータイプ」と「プレートタイプ」に分けることができます。そしてこれらそれぞれに特徴がありますので、その特徴を把握しておきましょう。

そこでスクリュータイプの矯正用インプラントは、主に歯列全体の大きな動きを必要とせず、臼歯(きゅうし)の固定力を高める目的で使用されます。
そして使用する部位は歯槽骨部分です。

しかし手術は5分程度で簡単に行えるますが、埋め込む部位によっては医師の技量を必要とし、更に部位によってはインプラントを埋め込む位置に制限がかかることもあります。またインプラントが脱落することもあるようです。

そしてインプラントが脱落する確率は2〜40%。この差分はインプラントを埋め込む部位によって異なるもので、技量の有る医師により行われた場合であっても5%程度はインプラントが脱落するとされています。

また16歳以下の方にスクリュータイプの矯正用インプラントを使用して矯正治療を行った場合の脱落率は更に高くなるとされています。

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インプラント プレートタイプ

プレートタイプの矯正用インプラントは主に歯列全体を大きく動かしたい場合に使用されるインプラントです。
そして顎骨部分にプレートをネジで止めて、インプラントの一部を口の中に露出するよう出しておき、歯列を矯正するのです。

またこの種類のインプラントは固定が十分にされることから立体的に歯の動きを調整する事が出来る他、矯正治療で加えられる力(矯正力)も大きく力を加えることが可能となります。

しかし更に埋め込みにかかる時間はプレート1枚で約20分と短時間で簡単な手術になるのですが、術式がちょっと面倒なため熟練した医師や設備の整った施設で手術を受けなければならないだけでなく、手術後に腫れと痛みを伴うというデメリットがあります。

このように矯正用インプラントのプレートタイプには以上のような特徴がありますので覚えておきましょう。

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矯正用インプラントが適応にならない人

インプラント矯正で気をつけなければならないことは、埋め込んだインプラントの周囲で起こりうる炎症です。
インプラントを埋め込んだ後にその部位の衛生管理ができなければ炎症を起こしてしまう事があるため、日頃から衛生管理はしっかりしましょう。

また選択するインプラントによってもちろん違いますが、時にインプラントが脱落することがありますので、そうなった時にはもう一度埋め込まなければならなくなる場合も有ります。

そして矯正用インプラントであっても、適応にならない人もいます。
それは上顎洞底部が低いまたは上顎洞炎がある人や、歯根同士の隙間が狭い人、金属アレルギーのある方などこれらの方は矯正用インプラントは不可能とされています。

但し、歯根同士の隙間が狭い人と、金属アレルギーのある人については担当医にきちんと相談することでインプラントを使用した矯正が可能になる場合もありますので、担当医とよく相談しましょう。

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インプラント メリット・デメリット

インプラントを使用した歯列矯正のメリットとデメリットについてそれぞれ把握しておきましょう。まずメリット・デメリットは以下になります。

■インプラントを使用した矯正治療のメリット
治療期間が短時間で済む事が多いことや、治療の際、症状によって使用する装置などで患者に求める協力を最小限に抑えることができます。
また他の歯を抜くことなく矯正が可能な事から治療の幅が広がる事や、場合によっては手術をすることなく治療する事ができるなどがあります。

■インプラントを使用した矯正治療のデメリット
インプラントを埋め込まなければなりません。
しかし部位については血管が太いところや神経が通っているようなところなどの重要組織を避けて埋め込む事になりますので、リスクが少ない矯正治療です。

このようにインプラントを使用した矯正治療には上記のようなメリット・デメリットがあります。そしてこの治療はインプラントを使用することで矯正の幅を広げる事ができます。

ですがインプラントを使用した矯正であってもメリットが多い反面デメリットとなるインプラントを埋め込まなければならない。という不安は誰もが抱えるものです。

そのためインプラントを使用した矯正を検討されるのであれば、自分が抱えている不安を担当医にきちんと訴え納得のいく説明を受けてから治療を開始するのが良いと思います。

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矯正用インプラントのまとめ

矯正用インプラントについてまとめてみました。参考にしてください。

■手術時間
インプラントを埋め込む本数と選択するインプラントによって異なります。
例えば本数が少なく埋め込みに時間がかからなければ30分程度。
本数が多く埋め込みに時間がかかれば2時間程度となります。

■麻酔
局所麻酔や本人の希望により静脈内鎮静法による麻酔が行われます。
いずれの麻酔も本人の意識はハッキリしており特に静脈内鎮静法の場合は手術中の痛みや不安、術後の腫れや痛みも軽減されます。

■術後の痛みと腫れ
個人差と選択するインプラントによって異なります。
大抵は親知らずを抜いた時のような腫れで済むようですが、場合によっては大きく腫れてしまうこともあるようです。
腫れが落ち着くまで数日から1週間程度とされています。

■インプラントを埋め込んだ後の部位
第三者が見てもインプラントを埋め込んだ部位は分りません。
また矯正治療が終了すると同時にインプラントを除去しますので、跡も残りません。

■日常生活
特に問題ありませんが、多少の異物感を感じる事があります。
ですが大抵はすぐに慣れますので大丈夫です。
但しインプラントを埋め込んだ部位は衛生的に保つ必要はあります。
何故なら感染を起こしたり歯茎が腫れるなどの症状が出るからです。

■年齢
矯正用インプラントは16歳以上でなければインプラントを埋め込む事はできません。

■費用
部位、本数、種類などにより異なります。
目安として1本あたり約数万から8万円とされていますが、インプラントを使用する場合の矯正治療は期間が短くて済む事が多いため、費用もその分減額されます。

このように矯正用インプラントを検討される場合には上記に挙げたことを十分に理解したうえでインプラントを使用した矯正治療を行うかどうかを検討しましょう。

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